Gonartroza koljena

Artroza – u kojem god zglobu bila lokalizirana – je degenerativno-distrofična promjena u hrskavičnom tkivu zgloba. Sam izraz "arthro" znači da patologija bolesti nije upalne prirode. Često u dijagnozama pišu "gonartroza".

Prefiks "gon-" označava mjesto lezije - ovaj izraz znači koljeno u prijevodu s grčkog. U nekim slučajevima koristi se izraz "osteoartritis" - ovaj naziv je poznatiji engleskim i američkim liječnicima.

Gonartroza se češće razvija u žena starijih od 40 godina. Čimbenici koji povećavaju vjerojatnost pojave bolesti su pretilost i hormonsko izumiranje. Bolest se može razviti kao jednostrano i obostrano.

Bolest se može razviti do 40 godina života. Kod mladih ljudi deformirajuća artroza koljena češće je uzrokovana ozljedama.

Kod gonartroze, hrskavica je prvo prekrivena mikropukotinama, a zatim postaje tanja i slojevita. Prilikom savijanja koljena pojavljuje se bol, koja se postupno povećava. Ako s gonartrozom zgloba koljena ne započnete liječenje na prvim znakovima, možete šepati, a zatim potpuno izgubiti sposobnost kretanja.

Gonartroza koljena - simptomi

Simptomi bolesti ovise o opsegu lezije. Ali postoji i čest simptom – bol.

Raste postupno.

Stupanj 1 karakteriziraju blagi bolni osjećaji koji se javljaju kada se poveća opterećenje na zglobu koljena. Može se pojaviti manji izljev - nakupljanje tekućine u zglobnoj šupljini. U mirovanju bolovi nestaju, nema vanjskih promjena na koljenu, ponekad se stvara edem koji također nestaje sam od sebe.

Kod gonartroze 2. stupnja bol se pojavljuje ne samo nakon napora. U mirovanju se može javiti nelagoda nakon promjene položaja donjeg uda. Sada zglobu koljena treba dugi odmor. Koljeno povremeno otiče, a kada je savijeno može se pojaviti škripanje. Savijanje i razgibavanje noge postaje problematično. Ako se sinovitis ili burzitis razvije u pozadini artroze - nakupljanje sinovijalne tekućine u zglobnoj šupljini ili burzi (burzi) - koljeno nabubri i postaje hiperemično.

Rtg pokazuje značajno oštećenje tkiva hrskavice, suženje zglobnog prostora, početnu deformaciju kostiju.

S 3 stupnja gonartroze povećava se ozbiljnost simptoma. Noga je već savijena s poteškoćama, maksimalni zavoj je 130-140⁰. . . Deformacija zgloba već je izražena izvana. Bol ne jenjava tijekom mirovanja, postaje gotovo konstantna. Nemoguće je zaspati bez lijekova protiv bolova.

Na rendgenskom snimku se vidi sužen zglobni prostor, deformirane zglobne kosti, brojni osteofiti (bodlje koje nastaju zbog naslaga soli) u zglobnoj šupljini.

Nedostatak liječenja artroze zgloba koljena značajno pogoršava kvalitetu života – gubi se sposobnost uspravnog držanja.

Uzroci gonartroze zgloba koljena

Bolest može biti potaknuta sljedećim razlozima.

1. Ozljede: iščašenja, prijelomi, uganuća mišića i puknuća ligamenata u području artikulacije, ozljeda meniskusa.
2. Nepismeno liječenje ozljeda - produljena imobilizacija ili odsutnost lijekova za obnavljanje opskrbe krvlju u terapijskom režimu uzrokuju kršenje trofizma zgloba.
3. Povećan stres tijekom sportskih ili profesionalnih aktivnosti.
4. Pretilost. Najbrži razvoj artroze pojavljuje se kada se pretilost kombinira s varikoznim venama - kršenje trofizma mekih tkiva + stalno povećano opterećenje.
5. Kršenje strukture ligamentnog aparata, njegove ozljede.
6. Upalni procesi u tijelu različite etiologije koji su izazvali razvoj artritisa. Na pozadini artritisa - upalnog procesa - artroza se razvija u budućnosti.
7. Poremećaj metaboličkih procesa u tijelu, što ne dopušta apsorpciju korisnih tvari u potrebnom volumenu.
8. Neprikladna prehrana – uključujući dijete – nedovoljno hranjivih tvari iz hrane.
9. Hormonske promjene.
10. Emocionalna nestabilnost i stresori.
11. Loše navike - pušenje, konzumiranje droga i alkohola.
12. Hipotermija.
13. Opijenost tijela.

Posljednje 2 točke uzrokuju relapse artroze, jer pogoršavaju opće stanje tijela.

Gonartroza koljena - liječenje

Dijagnoza bolesti sastoji se od nekoliko faza:

• prikupljanje anamneze;
• vizualni pregled;
• laboratorijske pretrage - opće i specifične pretrage krvi i urina;
• hardverske i dijagnostičke pretrage - RTG (obavezno), CT, MRI.

Za procjenu stanja krvnih žila može biti potreban ultrazvučni pregled.

Obično se artroza koljena liječi kod kuće – u većini slučajeva potrebna je uputnica u bolnicu za pacijente kojima se preporučuje operativni zahvat – ekscizija oštećene zglobne čahure i endoprotetika. Ako se bolest počne liječiti u fazama 1-2, tada se konzervativnim metodama može dovesti u stanje remisije.

Propisane su sljedeće terapijske mjere i lijekovi:

1. Imobilizacija zahvaćenog ekstremiteta tijekom egzacerbacije.
2. Uklanjanje boli lijekovima različitih skupina:
• NVPS;
• analgetici, uključujući i one koji sadrže narkotičke sastojke - koriste se jednom za nepodnošljivu bol;
• anestetici u obliku injekcija.
• Najčešće propisivani nesteroidni lijekovi. Izrađuju se u raznim oblicima - poput kreme, masti, čepića, injekcija, otopina; možete ih koristiti kako želite.
• Kortikosteroidi se koriste - ubrizgavaju se i u zglobnu šupljinu.
• Za uklanjanje spazma mekih tkiva i vraćanje trofizma koriste se mišićni relaksanti.
• Propisati lijekove koji obnavljaju opskrbu perifernom krvlju.
• Vitaminoterapija - B vitamini se daju u obliku injekcija.
• Za zaustavljanje deformacije kostiju i obnovu tkiva hrskavice koriste se kondroprotektori. U početnoj fazi, ubrizgavaju se u zglobnu šupljinu, a zatim se uzimaju u obliku tableta. Tijek liječenja je dug - do 6 mjeseci.
• Fizioterapija: parafin, ozokerit, elektroforeza s hidrokortizonom, izlaganje strujama različitih frekvencija, magnetoterapija.
• Masaža.
• Vježbe fizioterapije - inače je nemoguće vratiti kretanje u donjem udu.

Suvremeno liječenje artroze nadopunjuje se sljedećim metodama

Terapija ozonom (na pozadini liječenja glukokosteroidima). Injekcije fiziološke otopine, obogaćene ozonom, ubrizgavaju se u zahvaćeni zglob, što uzrokuje obnovu trofizma i uklanjanje boli.

Kineziterapija. Posebne vježbe pomažu vratiti amplitudu zahvaćenog zgloba - opterećenje se odabire pojedinačno za svakog pacijenta.

Kućno liječenje narodnim lijekovima ne može eliminirati artrozu zgloba koljena, ali pomaže da se dugo zadrži u remisiji.

Narodni lijekovi za vanjsko djelovanje su masti i trljanje, koji se izrađuju kod kuće od proizvoda i prirodnih lijekova koji imaju lokalno nadražujuće djelovanje. Zglob koljena trlja se alkoholnim tinkturama natopljenim ljutom paprikom, hrenom i ljuskom luka. Na koljeno se stavljaju oblozi od bijelog kupusa i kolač od meda, noga se lebdi u kupkama od crnogorice ili u naljevu od gaveza.

Kod liječenja artroze koljenskog zgloba potrebno je pridržavati se posebne prehrane - potrebno je:

• smanjiti količinu soli u dnevnom jelovniku;
• odustati od ljutih začina;
• smanjiti količinu hrane bogate purinima;
• povećati količinu fermentiranog mlijeka i biljne hrane (isključujući kiselicu, mahunarke, špinat);
• proširiti režim pijenja.

Samo sveobuhvatno liječenje gonartroze pomoći će eliminirati bolne osjete u zglobu i dovesti bolest do dugotrajne remisije.